Declaro bajo la fe de juramento que las informaciones contenidas en este formulario son verdaderas. Asimismo autorizo de manera expresa y sin reservas a la COOPERATIVA AHORROS Y CRÉDITOS Y SERVICIOS MÚLTIPLES DE LOS SOCIOS DE PROSERVICIOS M&L, INC. (COOPROPSERVICIOS), a comprobar por cualquier medio la veracidad de la misma, liberando a dicha Institución de cualquier responsabilidad o implicaciones en torno a este procedimiento, bajo el amparo de la Ley No. 172-13, del 15 de diciembre del 2013, sobre la Protección de datos de carácter Personal, y cualquier otra legislación aplicable.
Igualmente, autorizo expresa e irrevocablemente a la Cooperativa para que en caso de ser necesario pueda ceder la información proporcionada en este formulario, incluyendo datos de carácter personal, reconociendo y garantizando que la cesión de dichas informaciones por parte de la Cooperativa, sus empleados, directores y accionistas no conllevara violación de secreto profesional a los efectos del artículo 377 del código Penal, ni generara responsabilidad a los efectos del Articulo 1382 y siguientes del Código civil. Tampoco supondrá una violación a los términos de la Ley 172-13 sobre la Protección de Datos de Carácter Personal. Por este medio renuncio expresa y formalmente al ejercicio de cualquier acción o demanda legal, manteniendo libre e indemne de toda reclamación a sus representantes, accionistas y demás causahabientes en virtud de las disposiciones del Articulo 1120 del Código Civil y de las disposiciones de la ley 155-17, de 1 de junio de 2017 contra el Lavado de Activos y el Financiamiento del Terrorismo. Asi mismo, en pleno ejercicio de mis facultades y bajo mi total consentimiento extiendo esta autorización aun después de la disolución de la sociedad que represento, intención que deberá ser respetada y acatada por nuestros causahabientes.
La Cooperativa se reserva el derecho de solicitar información y documentos adicionales para dar cumplimiento a las normas de prevención de lavado de activos de las que sea sujeto obligado. En caso de que el solicitante no suministre las informaciones o documentos requeridos. La Cooperativa, se reserva el derecho de cancelar o declinar los servicios solicitados.